沉默的杀手：我国成人慢性肾脏病知晓率仅10%

       3月14日是第十九个“世界肾脏日”。第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，2018-2019年我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，成人慢性肾脏病人群高达8200万，但知晓率仅10%。慢性肾脏病起病隐匿，早期无明显症状，被称为“沉默的杀手”。什么是慢性肾脏病，又该如何应对？

　　什么是慢性肾脏病？

　　慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常超过3个月的慢性疾病，临床上可出现不同程度蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症、贫血、电解质紊乱等表现。

　　慢性肾脏病患者早期并无明显症状，多在体检时发现；肾功能逐渐丧失继而发展为终末期肾脏病(又叫“尿毒症期”)，最早可出现食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，常见代谢性酸中毒和水、电解质紊乱等症状，并发心律失常、肺水肿、脏器出血、意识障碍等多系统的症状。

　　高风险人群和危险因素有哪些？

　　慢性肾脏病高风险人群包括肾脏病家族史、糖尿病、高血压、心血管疾病、高尿酸血症、高龄、肥胖的人群，以及罹患可能继发慢性肾脏病的疾病(如系统性红斑狼疮、乙型病毒性肝炎)、长期服用可能造成肾损害的药物、有急性肾损伤病史等人群。

　　肾小球肾炎、肾血管病变与肾血管损伤是慢性肾脏病的主要病因。其次，国家卫生健康委办公厅近日印发的《成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)》指出，高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素。同时，与不良生活方式密切有关的慢性病，如糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症也是慢性肾脏病的重要危险因素。

　　如何预防慢性肾脏病？

　　对于慢性肾脏病高风险人群，建议每年进行一次尿常规和肾功能的定期检测。对于普通大众，可以做好预防和生活管理。

　　第一，多喝水，不憋尿。每天喝水1500-1700毫升。喝水不够，尿量将减少，尿液中携带的废物和毒素浓度增加，易引发肾结石。而长时间憋尿可能引起泌尿系统发炎、尿液反流，造成肾脏积水、结石，影响肾功能。

　　第二，少吃盐和糖，均衡饮食。多吃谷类、新鲜蔬菜水果、奶类和豆类等，保持少盐(每天不超过6g，大约啤酒瓶盖一瓶盖)、低脂饮食，少吃咸菜、腌菜、泡菜等高盐食品。

　　第三，远离烟酒。烟草中的有毒物质会直接伤害肾脏细胞，影响肾脏的正常运转。经常喝酒会促进高尿酸血症的发展，加重肾脏排泄尿酸的负担。

　　第四，避免滥用药物。止痛药、抗生素、含马兜铃酸的中药等，一定要遵医嘱用药。切忌病急乱投医，不要乱吃“保健品”或民间偏方、秘方等。