青海省通报一批违规使用医保基金案例 主要涉及超医保支付范围等

       20日，青海省医疗保障局对外通报5起违规使用医保基金案例。

　　今年以来，青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治，加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度，依法依规查处了一批违法违规使用医保基金案件。

　　据介绍，本次对外通报的案例中，主要涉及超医保支付范围、超标准收费等违规行为。如青海省贵南博康医院存在超医保支付范围、超标准收费的违规行为，医保部门根据医保服务协议及相关规定，责令改正，追回违规费用74172.25元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》行为罚款37086.13元；同德阿日南杰藏医院存在虚构医药服务、超医保支付范围的违规行为，医保部门根据医保服务协议及相关规定，责令改正，追回违规费用15490元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款15490元.

　　此外，还包括玉树万康藏医院存在超医保支付范围、串换收费、重复收费、超标准收费等违规行为，医保部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关规定，责令改正，约谈相关负责人，追回违规费用26182.67元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款13091.34元，向行业主管部门通报违规使用医疗保障基金情况；班玛藏西医结合医院存在超医保支付范围、串换收费、虚记费用、购销存不符等违规行为，医保部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关规定，约谈并责令限期整改，追回违规费用189688.4元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款77467元；久治县阳光医院存在串换收费、超医保支付范围、过度检查、购销存不符等违规行为，医保部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关规定，责令限期整改，追回违规费用181462.66元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款34296.6元。

　　青海省医疗保障局表示，对外通报违规使用医保基金案例旨在发挥警示教育作用，形成有效震慑，营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围。