杨跃进：循证医学中医药保护微血管潜力更好发掘

　　近日，以“传承 创新 开放 融合”为主题的第二十届国际络病学大会在河北石家庄召开。新华网特设大会访谈直播间，邀请众多中西医大咖，对本届络病学大会热点话题进行解读。中国医学科学院阜外医院原副院长杨跃进教授在访谈时表示，现代创新中药在微血管保护方面的未来发展与循证医学密切相关，通过循证研究和科学验证，中药在微血管保护方面的潜力将得到更好发掘和应用。

　　中国医学科学院阜外医院原副院长杨跃进教授

　　主持人：请您谈一谈，规范、高质量的循证研究对中医药走向世界有何必要性?

　　杨跃进：循证医学对于中医药在国际舞台上的发展至关重要。中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。然而，要想在国际上获得认可和应用，就必须符合现代医学的标准，进行规范、高质量的循证研究。

　　首先，循证医学为中医药走向国际提供了科学的支持和方法论基础。通过采用随机双盲安慰剂对照试验等严格的研究设计和统计方法，可以客观地评估中药的疗效和安全性，从而确保研究结果的可靠性和公信力。这种严谨的研究方法不仅提高了中医药在国际上的可信度，也有助于加深人们对中医药的理解和认识。

　　其次，循证医学为中医药的国际化提供了一个公平的竞技场。在循证医学的框架下，中医药与西医药可以进行科学的比较研究，各自的优劣势得以客观评价。这种公平竞争不仅有利于推动中医药的创新和发展，也有助于吸引更多的国际学者和医生参与到中医药的研究和实践中来。

　　此外，循证医学还为中医药在国际上的传播和推广提供了重要的支持和平台。通过在国际著名学术期刊上发表高质量的循证研究成果，可以向国际社会展示中医药的疗效和特点，增强其在国际上的影响力和竞争力。例如去年的“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护(CTS-AMI)的研究”，在国际顶级学术期刊JAMA上发表，影响因子很高。同时，循证医学还促进了中医药与其他医学领域的交流与合作，推动了中医药在国际上的全面发展。

　　总的来说，循证医学对于中医药走向国际是至关重要的。只有通过规范、高质量的循证研究，中医药才能够在国际舞台上获得认可和应用，实现其在全球范围内的传播和发展。因此，我们应该充分重视循证医学在中医药国际化进程中的作用，加强循证研究的开展，推动中医药更好地走向世界。

　　主持人：您对于现代创新中药在微血管保护方面走向国际有哪些展望?

　　杨跃进：对于现代创新中药在微血管保护方面走向国际的未来发展，我有一些展望。回顾过去，我在25年前就开始了关于微血管保护的研究。当时，我对通心络这种中药的作用产生了兴趣。它能够改善内皮功能，我相信这对微血管的保护至关重要。

　　我的研究着眼于解决一个现实问题，即心肌梗死后放置支架心肌无复流，这可能是微血管堵塞导致的。我认为，如果通心络能够保护内皮细胞，那么它很可能对微血管也有保护作用。于是，我提出了一种方法：在动物模型中进行冠脉结扎，然后观察通心络是否能够保护微血管通畅。这项研究历经25年才最终进行到临床研究阶段。

　　我曾在很早的时候就表达过这样的看法：现代医学虽然在大血管上取得了很大进展，但对微血管的干预却十分有限。在这方面，中药有很大的发展潜力。20年前我就开始思考这个问题，并且一直坚信着这一点。

　　因此，我个人认为，创新中药在微血管保护方面的研究具有广阔的前景。无论是对内皮细胞的保护，还是对微循环的改善，中药都可能发挥重要作用。通过进一步的临床研究和科学验证，我相信创新中药在微血管保护方面的潜力将会得到更好地发掘和应用。