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儿科门诊人满为患!当心多种传染病同时流行

2023-10-31 10:38:15 来源: 作者:
今年秋天,全国多地儿科门诊经历就诊高峰。支原体肺炎大势尚未褪去,甲流、疱疹性咽峡炎、手足口等多种传染病已经开始有流行趋势。  提前到来的候诊高峰  “往

       今年秋天,全国多地儿科门诊经历就诊高峰。支原体肺炎大势尚未褪去,甲流、疱疹性咽峡炎、手足口等多种传染病已经开始有流行趋势。

  提前到来的候诊高峰

  “往年9、10月份是不会有这么多病人的,今年就特别多。”中日友好医院儿科主治医师李绚向中新网说道。

  李绚介绍,按照过去儿科门诊就诊人数变化规律来看,通常是从9月份开始逐渐增多,到12月份会是一个顶峰。放寒假,病人量减少。来年开学,3到5月份又会有一个小高峰,但不会像12月份那么多,到暑假病人量又会有明显下降。

  但今年,儿科就诊高峰似乎提前到来了。10月24日,下午三点许,中日友好医院儿科门诊看到候诊人数已经达到158人。“现在候诊常规在一二百人甚至二百多人,一个医生大约要十多个小时才能看完所有的病人。”李绚说,这种情况通常是发生在往年的12月份。

  近期,儿童肺炎支原体肺炎席卷全国各大医院,床位紧张。李绚表示,支原体比别的疾病要病程长,症状重,重症可能会更多。但现在床位比较紧张,大量原本需要住院的病人只能聚集在门诊。同时一些合并其他感染情况,往年也需要住院处理,但今年只能尽量通过门诊开药来解决。

图为中日友好医院儿科门诊 韦香惠 摄
  图为中日友好医院儿科门诊 韦香惠 摄

  “群魔乱舞”,但不必过度担心

  9月5日,中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》指出,2023 年 2 月中旬至 4 月底,我国呈现一波以甲型 H1N1 亚型为主的流感流行季,强度略高于新 冠疫情前的自然流行年份,而新冠疫情仍持续一定水平,今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

  “近期感染的情况五花八门,简直是群魔乱舞,什么都有。”李绚注意到,与往年相比,今年前来就诊的儿童病因确实各不相同,种类繁多,不再是单一的病毒或细菌感染。

  她向中新网介绍,目前流行的主要是支原体肺炎,但同时也有孩子感染甲流、疱疹性咽峡炎等多种病毒感染。此外,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染也较为常见。“南方已经开始爆发甲流,北方最近也开始呈现增多的趋势,尚未到流行状态,预计再过一到两个月会有流行。”她说。

  多种细菌、病毒合并感染是否意味着病情严重?李绚对此表示,感染的病原体多或者复杂但未必会重到一定程度。

  前几天,李绚接诊了一位支原体肺炎合并肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染,同时还有疱疹性咽峡炎,但病情并不严重,治疗反应表现良好。该名儿童并没有住院治疗,最终两个星期时间就痊愈了。

图为家长和儿童正在候诊 韦香惠 摄
  图为家长和儿童正在候诊 韦香惠 摄

  佩戴口罩、接种疫苗仍是预防良方

  李绚指出,儿童支原体感染的治疗方案选择有限,成人常用药物对儿童不适用。目前,阿奇霉素仍是常规治疗选择之一。不过,今年流行的支原体对阿奇霉素耐药率较高,所以会采用四环素类或者喹诺酮类非常规药物。对于合并细菌或病毒感染的患儿,治疗方案则会更加复杂和紧张。

  李绚提醒,如果家中有儿童发热、咳嗽等症状,家长不要贸然用药,而是要先去医院就诊,在医生建议和指导下进行治疗。

  在预防方面,她建议,家长应让孩子保持有规律的户外运动和合理营养状态的同时,积极为孩子接种疫苗,比如流感疫苗。

  李绚表示,流感病毒变异率很高,虽然接种过还是有感染的可能性,但会减少重症概率,因此还是有必要及时接种疫苗。此外,当前是传染病高发期,建议大家在公共场所佩戴口罩,尽可能避免接触更多病原体。

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